26 липня 2013
Новгород-Сіверська міжрайонна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є одним із структурних підрозділів Чернігівського обласного відділення Фонду, яка надає послуги із соціального страхування застрахованим особам та членам їх сімей Н-Сіверського та Семенівського районів.
Відповідно до Закону України №2240 Фонд соціального страхування з тимчасовї втрати працездатності надає матеріальне забезпечення у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, похованням, а також соціальні послуги застрахованим особам та членам їх сімей, а саме: (санаторно-курортне лікування, часткове фінансування літнього дитячого оздоровлення, позашкільне обслуговування - забезпечення дитячими новорічними подарунками).
Сьогодні Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є одним із найбільш видаткових державних фінансових структур. Більше половини витрат припадає на допомогу по тимчасовій непрацездатності, яка надається застрахованим особам у разі їх захворювання, отримання ними невиробничих травм, оплата листків непрацездатності по вагітності та пологах, також витрати по оплаті листків непрацездатності по догляду за хворими дітьми віком до 14 років або за хворими членами сім’ї чи по догляду за дитиною-інвалідом віком до 16 років.
Окрім того, за рахунок коштів Фонду надається допомога по тимчасовій непрацездатності при направленні застрахованих осіб на лікування до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів. Якщо застрахована особа виховує дитину-інваліда віком до 18 років, то у разі потреби стороннього догляду за нею в період санаторно-курортного лікування, їй також надається допомога по тимчасовій непрацездатності за період санаторно-курортного лікування дитини. Зазначені допомоги виплачуються працівникам підприємств, установ, організацій з урахуванням їх середньоденного заробітку в залежності від страхового стажу.
Левова частка витрат Н-Сіверської дирекції, це витрати, пов’язані з виплатою допомоги по тимчасовій втраті працездатності Так, за I півріччя поточного року по Н-Сіверській міжрайонній дирекції виплачено 1 295 тис.грн., що складає 62 % від усіх виплат, якщо порівняти із відповідним періодом минулого року, то ці витрати збільшено на 82 тис.грн.
Працюючі жінки мають право на отримання від дирекції допомоги по вагітності та пологах за весь термін відпустки в розмірі 100% середньої заробітної плати. У порівнянні із минулим роком витрати по вагітності та пологах збільшились на 97 тис.грн.
У разі смерті застрахованої особи, а також членів сім’ї, які перебували на її утриманні, Фонд надає допомогу у розмірі 2200 грн. на поховання. За I півріччя минулого року виплачено 24 тис.грн. по 11 випадках, за відповідний період 2013 року виплачено 15 тис.грн по 7 випадках.
Важливим з точки зору турботи про здоров’я працюючих та членів їх сімей є розробка та реалізація Програми відновлення здоров’я застрахованих осіб та членів їх сімей, основне завдання якої – забезпечення санаторно-курортним та відновлювальним лікуванням застрахованих осіб в санаторно-курортних закладах (в тому числі санаторіях-профілакторіях), участь у реалізації державних програм щодо оздоровлення дітей в дитячих закладах оздоровлення; реалізація інших законодавчо визначених напрямків позашкільного обслуговування дітей.
Згідно чинного законодавства всім застрахованим особам матеріальне забепечення та соціальні послуги надаються через страхувальників, тобто роботодавців, а фізичним особам–підприємцям – безпосередньо надає дирекція за місцем реєстрації та на підставі укладених угод про добровільне страхування.
Одним із основних завдань Н-Сіверської міжрайонної виконавчої дирекції є забезпечення застрахованих осіб санаторно-курортними путівками. Планом на 2013 рік передбачено закупити для Н-Сіверської дирекціїї 113 санаторно-курортних путівок на суму 691 тис. грн.
З початку року дирекцією вже отримано 89 путівок на суму 501 тис.грн., а також отримано 15 дитячих путівок до дитячого оздоровчого комплексу “Сонячний”.
Пріоритетне завдання дирекції – це якісне та повноцінне оздоровлення та відпочинок школярів, на яке бюджетом на поточний рік було заплановано 254 тис.грн. для оздоровлення 217 дітей, в тому числі по Н-Сіверському району планувалось 145 тис.грн на оздоровлення 125 дітей та по Семенівському району 109 тис.грн для оздоровлення 92 дітей.
Фактично, станом на 24 липня 2013 року по Н-Сіверській дирекції оздоровлено та знаходиться на оздоровленні 221 дитина, що більше проти плану на 16%. До кінця оздоровчої кампанії ще 25 діточок планують заїзд на оздоровлення у Херсонську область та 13 дітей буде відправлено до оздоровчого закладу “Електронік” Чернігівської області з доплатою лише 252 грн. То ж прошу звертатися батьків та страхувальників до Н-Сіверської дирекції за путівками.
По Н-Сіверському району за кошти Фонду оздоровлено 143 дитини на суму 147 тис.грн., по Семенівському 78 дітей на суму 83 тис.грн.
В роботі дирекції особлива увага завжди приділяється контролю за використанням страхових коштів. З метою недопущення безпіставної затримки виплати по листках непрацездатності спеціалісти дирекції ретельно аналізують кожну замовлену страхувальником суму, проводиться аналіз розмірів допомог у порівнянні із заробітною платою, проводиться відповідна робота по упередженню зловживаннь в частині використання коштів Фонду.
І звичайно, що у рамках законодавства спеціалістами Н-Сіверської дирекції проводяться перевірки страхувальників з питань правильності використання страхових коштів. У разі виявлення порушення не приймається до заліку сума порушення, накладається господарський штраф у розмірі 50 % від суми порушення, на винну особу складається протокол та накладається адміністративний штраф у розмірі від 136 до 255 грн.
За I півріччя спеціалістами дирекціїї пропедено 63 перевірки суб’єктів господарювання, по яких прийнято 19 рішень про застосування фінансових санкцій на загальну суму 10 тис.грн, за виявлені порушення складено 16 адміністративних протоколів на суму 2400 грн. Найпоширеннішими порушеннями при обчисленні допомог є неправильне визначення розрахункового періоду, сум заробітної плати, включених до розрахунку, кількості днів віднесених за рахунок Фонду, оплата по листках непрацездатності днів, коли встановлена група інвалідності, нарахування виплат незалежно від страхового стажу, непоодинокі випадкі відсутності підтверджуючих документів тобто самих листків непрацездатності. Трапляються порушення використання санаторно-курортних путівок у частині їх видачі застрахованим особам, зокрема відсутності медичної довідки форма № 070/о. Здійснення вищевказаних заходів є запорукою надійного контролю за використанням коштів Фонду і недопущення різного роду зловживань.
Дуже важливим є робота комісій (уповноваженим) із соціального страхування в частині аналізу вкористання коштів Фонду, обліку застрахованих осіб, які часто та тривало хворіють, внесення пропозицій щодо зниження рівня захворюванності, всебічного розслідування випадків невиробничого трвматизму, правильності оформлення та використання путівок на санаторно-курортне лікування.
Адже допомогу від Фонду повинен отримувати той, хто справді її потребує.
Директор Н-Сіверської МВД ФСС з ТВП Л.Пророк
Людям із порушенням зору
